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Mucha gente busca qué son las microfracturas después de una radiografía normal y un dolor que no se va. Es cierto que hay lesiones de hueso que no salen en una radiografía, pero no que solo una prueba pueda encontrarlas. Cómo trabaja el equipo se explica en cómo funciona la resonancia magnética, y los centros donde se hace, en la página de resonancia magnética en Bizkaia.

Mito: «Si la radiografía sale normal, no hay fractura»

La radiografía es la forma más rápida y sencilla de ver una fractura, pero no lo enseña todo. Da poca información sobre músculos, tendones y articulaciones, y la resonancia puede detectar fracturas sutiles u ocultas y moretones del hueso, también llamados contusiones o microfracturas óseas, que no se ven en los rayos X. Por eso tu médico puede pedir otra prueba aunque la primera placa haya salido bien.

Mito: «Una fractura siempre viene de un golpe fuerte»

No siempre. La fractura por estrés o por sobrecarga es una rotura que se desarrolla por aplicar fuerza sobre el hueso de forma prolongada o repetida, hasta que lo debilita y se rompe. Correr, por ejemplo, puede causar este tipo de fracturas en el pie, el tobillo, la tibia o la cadera.

La palabra «microfractura» se usa para cosas distintas. RadiologyInfo la aplica a los moretones del hueso; la rotura pequeña causada a menudo por el exceso de uso es, en MedlinePlus, la fractura por estrés. Y una microfisura es, médicamente, una fractura, porque una rotura de cualquier tamaño ya recibe ese nombre.

Mito: «Solo la resonancia ve las microfracturas»

El TAC también puede mostrar fracturas sutiles, y en personas mayores o con osteoporosis una fractura de cadera se ve con claridad en el TAC aunque apenas se aprecie en la radiografía. Si la lesión es de un golpe reciente, puede interesarte el papel del TAC en urgencias tras un traumatismo.

La gammagrafía ósea, una prueba de medicina nuclear, también tiene entre sus usos diagnosticar una fractura que no se ve en una radiografía normal, sobre todo de cadera, de columna o por sobrecarga en los pies y las piernas. Cuál de estas pruebas conviene en tu caso lo decide tu médico.

Mito: «La resonancia magnética lo encuentra todo»

Es, por lo general, la mejor opción para las grandes articulaciones y para los músculos, tendones y ligamentos de brazos y piernas. Permite ver desgarros pequeños de tendones, ligamentos y músculos y algunas fracturas que no se ven con rayos X ni con TAC, aunque no todas, y para buscar fracturas solo se usa en determinados pacientes.

Tiene además sus límites: los implantes y otros objetos metálicos pueden dificultar que las imágenes salgan claras, y moverse durante la prueba también. Y la primera valoración de huesos y articulaciones se sigue haciendo, por lo general, con una radiografía en Bilbao o en Getxo.

Mito: «La resonancia no tiene radiación, así que no hay nada que avisar»

No usa rayos X, pero el imán obliga a tomar precauciones, porque puede hacer que un marcapasos u otros implantes funcionen peor y mover una pieza de metal que tengas dentro. En Grupo Scanner Vizcaya no pueden entrar personas portadoras de marcapasos cardíacos, salvo casos excepcionales, y cualquier prótesis, placa, tornillo o resto metálico se cuenta al pedir la cita.

Si la prueba lleva contraste, normalmente gadolinio, avisa antes si tienes una enfermedad de riñón o has tenido alguna reacción a un contraste. Si estás embarazada o crees que puedes estarlo, dilo igualmente, porque en Grupo Scanner Vizcaya no se recomienda la resonancia en el primer trimestre, salvo que sea estrictamente necesaria.

Preguntas frecuentes sobre las microfracturas y la resonancia

¿Qué síntomas da un hueso roto?

Los más habituales son la hinchazón o el hematoma, el dolor, el entumecimiento y el hormigueo, y la dificultad para mover la extremidad o apoyar peso en la pierna. Si los notas tras mucho ejercicio, consulta con tu médico. Tras un golpe o una caída, llama al 112 si sospechas una fractura en la cabeza, el cuello, la espalda, la cadera o la pelvis, si el hueso sale a través de la piel o si hay un sangrado abundante.

¿Y si la lesión está dentro de la articulación?

A veces el médico pide una artro resonancia magnética, con contraste dentro de la articulación, que se reserva para cuando una resonancia sin esa inyección no basta.

¿Cuánto tarda la resonancia de una lesión?

Depende de la zona y del número de imágenes. Lo explicamos en cuánto dura una resonancia magnética, fase a fase.

¿Duele la prueba?

No. Tendrás que estar quieto y oirás un golpeteo rítmico, que es normal. Si te agobian los espacios cerrados, dilo al pedir la cita: puede entrar contigo a la sala una persona de confianza, que también se quitará lo metálico y no puede llevar marcapasos.

Dónde hacerte una resonancia magnética de una lesión en Bizkaia

La resonancia de rodilla, tobillo, pie, cadera, hombro, codo, muñeca o columna está en el catálogo de los cuatro centros:

• Resonancia Magnética Bilbao, General Eguía, 22-24, Bilbao. Es un centro solo de resonancia, con dos equipos de túnel ancho.
• Centro Diagnóstico Getxo, Bidearte, 2-4, Las Arenas (Getxo). Su resonancia de 1,5T hace menos ruido en los exámenes ortopédicos.
• Hospital San Juan de Dios, Avda. Murrieta, 70, Santurtzi. Allí hay una resonancia de diseño corto y abierto y también un TAC.
• Poliklinika Durango, Intxaurrondo kalea, 19, Durango. Atiende a Durangaldea con una resonancia de 1,5T y bobinas flexibles.

Tanto si te deriva Osakidetza como si vienes por tu mutua o compañía de seguros o de forma particular, necesitas la petición de tu médico.

Para la cita previa, escribe o llama al SAPU: teléfono 946 02 60 00, WhatsApp 688 82 77 32 o sapu@gruposcanner.biz, de lunes a viernes.