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Si tienes un cólico nefrítico y tu médico te ha pedido un TAC, lo que quiere es encontrar la piedra: si la hay, dónde está y si está bloqueando el paso de la orina. La tomografía del abdomen es una de las pruebas en las que se ven los cálculos y las obstrucciones del riñón. Cómo funciona la exploración en general lo tienes en qué es un TAC.

El caso: un dolor que va y viene en el costado

Imagina que te despierta un dolor muy intenso en un lado de la espalda, que empieza y se va de golpe y que baja hacia la ingle. A veces llega con náuseas y vómitos, con fiebre y escalofríos o con sangre en la orina. Es la forma típica de presentarse un cálculo renal. La piedra suele dar la cara cuando baja por el uréter, el tubo que lleva la orina del riñón a la vejiga, y bloquea su paso.

En la consulta o en urgencias, el médico te explora y suele pedir análisis de sangre y de orina. Para ver la piedra hace falta una prueba de imagen, y en tu caso ha elegido el TAC.

Qué busca el TAC en un cólico nefrítico

Con la tomografía del abdomen, el radiólogo puede ver los cálculos renales, el bloqueo del riñón y la hidronefrosis, que es la hinchazón del riñón cuando la orina no sale bien. También puede encontrar una infección renal o daño en el riñón o en los uréteres.

Hay otra razón para pedirlo: el mismo TAC del abdomen con el que se buscan las piedras sirve para encontrar otras causas de dolor abdominal, como la apendicitis o la diverticulitis, si resulta que el dolor viene de otro sitio.

TAC o ecografía para las piedras del riñón

No siempre se empieza por el TAC. Entre las pruebas en las que se pueden ver los cálculos o una obstrucción están la tomografía del abdomen, la radiografía del abdomen y la ecografía del riñón. La ecografía usa ultrasonidos y no tiene radiación, y en el embarazo se prefieren las pruebas sin radiación cuando son igual de buenas para el diagnóstico. Cuál te conviene lo decide tu médico según tus síntomas y tu historia.

Tu TAC por un cólico nefrítico, paso a paso

Antes

Si estás embarazada o puedes estarlo, díselo siempre a tu médico y al centro antes de la prueba. Algunas exploraciones de riñón llevan contraste, como el uro-TAC: la urografía usa imágenes y material de contraste para buscar sangre en la orina, piedras en los riñones o en la vejiga y cáncer del tracto urinario. En ese caso cuenta si has tenido alguna reacción a un contraste, si tienes problemas de riñón o diabetes, si tomas metformina o si das el pecho, y sigue la preparación del TAC con contraste que te indique el centro.

Durante

Te tumbas en una camilla que pasa despacio por el aparato; tienes que estar quieto y quizá contener la respiración unos segundos, y no duele. La toma de imágenes dura menos de un minuto y, con la preparación y las explicaciones, estarás en la sala de 15 a 20 minutos; si lleva contraste, como el uro-TAC, puede alargarse algo más.

Después

Un radiólogo de Grupo Scanner Vizcaya estudia las imágenes y redacta el informe, que te entrega el centro. Con ese informe, tu médico valora el tratamiento. Los cálculos pequeños casi siempre salen solos por la orina, pero otros necesitan tratamiento. Si te han diagnosticado un bloqueo por una piedra, hay que confirmar que la has expulsado, porque dejar de tener dolor no lo prueba.

Cuándo no esperar con un cólico nefrítico

Ponte en contacto con tu médico sin esperar si el dolor de espalda o de costado es intenso y no se va, si tienes fiebre y escalofríos, vómitos, sangre en la orina, orina turbia o con mal olor, o ardor al orinar. Algunas personas con un dolor fuerte por cálculos necesitan ingresar en el hospital, así que, si no puedes con el dolor, ve a urgencias. Allí también se usa el TAC, como se cuenta en el TAC en urgencias por un dolor agudo.

Preguntas frecuentes sobre el TAC en el cólico nefrítico

¿El TAC de riñón lleva contraste?

Depende del estudio que haya pedido tu médico. El uro-TAC sí lo lleva. Si te inquieta el yodo, lee los mitos y realidades del contraste yodado.

¿Qué TAC de riñón hace Grupo Scanner Vizcaya?

Su catálogo incluye el uro-TAC y el TAC abdominopélvico, y además un TAC de doble energía para la litiasis renal, que se hace en Bilbao.

¿Puedo hacerme un TAC de riñón si estoy embarazada?

Los médicos no suelen recomendar el TAC de abdomen y pelvis en el embarazo salvo que sea médicamente necesario. Díselo siempre a tu médico y al centro antes de la prueba.

Si ya no me duele, ¿la piedra se ha ido?

No necesariamente. Cuando hay un bloqueo, la expulsión se comprueba recogiendo la piedra al orinar con un filtro o con una radiografía de control.

Dónde hacerte un TAC de riñón en Bizkaia

El TAC abdominopélvico y el uro-TAC se hacen en tres centros de Grupo Scanner Vizcaya:

• TAC en Bilbao, en el Hospital Universitario IMQ Zorrotzaurre, el hospital privado más grande y mejor equipado de Euskadi, donde ejerce un cuadro médico amplio y de gran experiencia y profesionalidad. Está en Ballets Olaeta, 4, y es donde se hace el TAC de doble energía para la litiasis renal.
• TAC en Getxo, en el Centro Diagnóstico Getxo (Bidearte, 2-4, Las Arenas).
• TAC en Santurtzi, en el Hospital San Juan de Dios (avenida Murrieta, 70).

Puedes venir derivado por Osakidetza, con tu aseguradora o como paciente particular, trayendo siempre la petición de tu médico.

Para pedir cita previa, contacta con el Servicio de Atención al Paciente (SAPU) en el 946 02 60 00, por WhatsApp en el 688 82 77 32 o en sapu@gruposcanner.biz, de lunes a viernes.